血尿的诊断及病因?

正常人尿中无红细胞或偶见几个红细胞，如果尿中红细胞异常增多，或经离心沉淀后每高倍视野超过3个，或非离心尿超过1个，或1小时尿红细胞超过10万，便可诊断为血尿。轻者尿色正常.须经显微镜检查方能确定，称显微镜血尿，重者尿色呈洗肉水色甚至血色，称为肉眼血尿。那么，导致血尿的原因有哪些呢?
1、邻近器官病变：邻近器官病变波及到泌尿系也可引起血尿，如急性阑尾炎、直肠癌、盆腔脓肿等。
2、泌尿生殖系疾病：在泌尿生殖系中.有很多疾病可引起血尿，其中尤以泌尿系结石、外伤、泌尿生殖系肿瘤更为常见。其它如泌尿系感染、各种类型的肾小球肾炎、应用某些药物等也可导致血尿。
3、全身疾患：血液病如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友病等;传染病，如流行性出血热、流行性脑膜炎等;风湿性疾病.如系统性红斑狠疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、硬皮病等;心血管疾病，如充血性心力衰竭、高血压性肾病、动脉硬化、心内膜炎等;代谢病，如痛风、糖尿病等。
4、功能性血尿：健康人于重体力劳动或剧烈运动后，虽无外伤但由于肾移位或腹压增加，影响肾血流，使肾小球滤过膜通透性改变可出现镜下血尿。此外，肾下垂、游走肾所致血尿亦属于功能性血尿。
指出：根据血尿出现在排尿过程中的不同阶段，可以粗略地判断血尿的部位来源。如果前段尿中含有血液，提示血液来自尿道;尿道口流血则血来自前尿道;若后段尿中含有血液，提示血液来自膀胱颈部、膀胱三角区、后尿道或前列腺;如全程血尿，提示血液来自肾脏、输尿管，膀胱内有弥漫性出血时也可出现全程血尿。